Đọc tiêu đề về một người mẹ chết đập vào ngực tôi vuông vắn; bẫy không khí bên cạnh trái tim tôi, đau đớn, khi linh hồn tôi rung lên vì thịnh nộ, sợ hãi và đau đớn. Tôi đọc tên cô ấy—Amber Isaac, Sha-Asia Washington, Tiến sĩ Chaniece Wallace—Và tôi cố gắng tạo ra hình ảnh trong tâm trí mình về người này là ai, gia đình cô ấy bỏ lại phía sau và cuộc sống bỏ đi trong hy vọng và ước mơ bị đánh cắp của cô ấy. Một người phụ nữ da màu khác, đã chết. Tất cả chỉ vì một hệ thống bị hỏng với các nhà cung cấp thậm chí còn bị hỏng.

Là một nữ hộ sinh, điều khiến tôi cúi đầu trong đau buồn, xấu hổ và thất bại là sự vắng mặt của người cung cấp dịch vụ trong các cuộc trò chuyện liên quan đến dịch bệnh tật và tử vong ở bà mẹ đang xảy ra ở đất nước này.

Chúng tôi là quốc gia phía bắc toàn cầu duy nhất có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở bà mẹ đang tăng lên; nơi mà ngày nay việc sinh nở của phụ nữ kém an toàn hơn so với thế hệ trước.

Khủng hoảng sức khỏe bà mẹ tồn tại bởi vì chúng ta đã đi quá xa quá trình sinh lý bình thường của quá trình sinh nở. Chúng tôi luyện tập từ sợ hãi và can thiệp để kiểm soát cơ thể của những người đang sinh. Chúng tôi không kêu gào chống lại sự phân biệt chủng tộc trong hệ thống sinh đẻ của chúng tôi, nơi người da màu ở Mỹ gấp năm lần và ở thành phố New York là tám đến mười hai lần, nhiều khả năng chết hơn so với người da trắng. Chúng tôi đã không thừa nhận hoặc chấp nhận rằng có một cái gì đó được gọi là bạo lực sản khoa được thực hành dưới cái tên “tiêu chuẩn chăm sóc” và ngôn ngữ cũng như kỳ vọng mà chúng ta đặt vào những người đang sinh đẻ quá mang tính phán xét và thu hẹp nó cuối cùng trở thành một hình thức đàn áp khác.

Chúng tôi nhận được phản hồi từ các quan chức nhà nước, tổ chức phi chính phủ, thành viên gia đình, doulas và quản trị viên bệnh viện, nhưng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc (nữ hộ sinh, y tá và bác sĩ) vẫn im lặng. Việc thiếu xác nhận điều này là một cuộc khủng hoảng từ những người thực sự cung cấp sự chăm sóc cho những người mang thai cho phép phần còn lại của thế giới vượt qua một cái chết vô nghĩa và có thể ngăn ngừa khác của một người mẹ một cách nhanh chóng và không nhận thức được quy mô của cuộc khủng hoảng này.

Và mặc dù các bên nói trên có quyền lên tiếng và quy trách nhiệm cho chúng tôi, nhưng họ không có quan điểm của các bác sĩ lâm sàng, những người có thể nói đầy đủ về bề rộng của vấn đề; điều này giới hạn phạm vi của các giải pháp. Thật dễ dàng để phần còn lại của cộng đồng sinh đẻ xem xét và đánh giá các quyết định của chúng tôi mà các nhà cung cấp đã đưa ra bởi vì họ chưa bao giờ phải đưa ra các lựa chọn cứu mạng và sống với sức nặng của quyết định đó; và chúng tôi cho phép chỉ những tiếng nói và quan điểm của họ được lắng nghe.

Tôi thừa nhận rằng gần như không thể lên tiếng với tư cách là nhà cung cấp. Có một bản án làm tê liệt đến từ phần còn lại của cộng đồng sinh đẻ, nỗi sợ hãi về việc phải thừa nhận sai lầm của chính mình, chấn thương thứ cấp phải chịu đựng và mối đe dọa kiện tụng mà chúng ta thực sự phải chịu trách nhiệm cho tất cả những điều đó. Tôi đã nghe nói rằng chúng tôi được tô vẽ là những người xa lánh, thờ ơ, tệ nhất là bất chính, những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cẩu thả gây tổn hại nghiêm trọng cho bệnh nhân, điều này đã làm tôi choáng váng và khiến tôi phải im lặng. Tuy nhiên, tôi không thể im lặng được nữa trong khi phụ nữ tiếp tục gánh chịu hậu quả của hệ thống sinh đẻ thất bại ở Mỹ.

Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sinh nở ở trong bóng tối của sự sợ hãi hoặc thờ ơ với cuộc khủng hoảng sức khỏe bà mẹ này và khác nhau ở mức độ chấp nhận rằng hệ thống này là sai sót, phân biệt chủng tộc, sai lầm, đàn áp và nguy hiểm. Chúng tôi tham gia vào việc duy trì cuộc khủng hoảng sức khỏe bà mẹ bằng cách tuân theo các quy tắc và thực hành dựa trên nỗi sợ hãi của hệ thống hiện tại. Một số ngày, chúng ta chỉ đơn giản là làm công việc của mình còn đau khổ hơn là giúp đỡ những người mà chúng ta đặt ra để chăm sóc. Nhưng chúng ta không thể tiếp tục chấp nhận sự im lặng và thờ ơ: Chúng ta không thể chấp nhận hiện trạng của những thành kiến ​​vô thức của chúng ta, việc bình thường hóa bạo lực sản khoa, tình trạng khan hiếm công nhân da màu và một hệ thống bị phá vỡ gây ra tác hại lâu hơn nữa. Chúng tôi sẽ tiếp tục làm trầm trọng thêm vấn đề nếu chúng tôi không nhận trách nhiệm lên tiếng và làm tốt hơn cho những người mà chúng tôi phục vụ.

Tôi sẽ không bao giờ bênh vực những người cung cấp dịch vụ cẩu thả, phân biệt chủng tộc, nhận thức sai lầm, những người từ chối thừa nhận và bóc tách thành kiến ​​ngầm của họ, hoặc những người không nghĩ rằng có điều gì sai trái với hệ thống chăm sóc hiện tại của chúng tôi. Tuy nhiên, tôi sẵn sàng ước tính rằng, những người làm công tác đỡ đẻ đến với nghề này để chữa bệnh, không phải hàng ngày xuất hiện để làm hại người mang thai một cách cố ý hay cố ý, mà là thành kiến ​​ngầm mà tất cả chúng ta đều mang và sự phân biệt chủng tộc có hệ thống đã hình thành trong hệ thống hiện tại này Là hại người có thai. Sự thiên vị ngầm là có thật. Phân biệt chủng tộc là có thật và phần lớn là những gì hoạt động hiện tại của OB / GYN được hình thành. Chế độ lệch lạc, chế độ phụ hệ và thứ bậc là có thật trong hệ thống sinh đẻ này — tôi đã tận mắt chứng kiến ​​điều đó.

Các nhà cung cấp dịch vụ của chúng tôi muốn chăm sóc tốt cho mọi người và chúng tôi đã dành rất nhiều năng lượng, nỗ lực và tình cảm để giữ cho bệnh nhân của chúng tôi được an toàn và khỏe mạnh. Chúng ta phải nhận ra rằng ý định tốt và đối xử “tốt” với bệnh nhân không phải là công việc chống phân biệt chủng tộc, và nó không đủ để phá bỏ bản chất xấu xa của hệ thống được xây dựng dựa trên phân biệt chủng tộc, chế độ lệch lạc, chế độ gia trưởng và thứ bậc. Vấn đề của nhà cung cấp là năng lượng của chúng ta bị định hướng sai dựa trên các bẫy về cách thức “an toàn” và “tốt” hiện được xác định trong môi trường sinh, chính sách và thực tiễn của hệ thống áp bức hiện tại của chúng ta. Chúng ta đang đổ mình vào những niềm tin và thực hành sai lầm và sự kiệt sức mà chúng ta cảm thấy là một triệu chứng của một hệ thống đang thất bại, điều này kéo dài nguồn gốc của bạo lực sản khoa và chấn thương mà chúng ta không bao giờ có ý định phạm phải.

Chúng ta cần có sự khẩn trương mà không cần đổ lỗi. Ý định tốt của chúng ta cần đưa chúng ta làm công việc khó khăn; trái tim hoạt động. Công việc đòi hỏi chúng ta phải thừa nhận thành kiến ​​vô thức của chính mình, giải phóng nó và buộc những người khác cũng như hệ thống phải chịu trách nhiệm để chúng ta có thể chăm sóc tốt nhất cho những người sinh trong cộng đồng của chúng ta.

Một phần của việc chữa lành là thành thật về những tổn thương trong quá khứ mà chúng ta đã phải trải qua với tư cách là người cung cấp dịch vụ và không để nỗi sợ hãi xung quanh chúng dẫn dắt thực hành hiện tại của chúng ta. Tôi có thể bắt đầu với những tổn thương mà tôi cần phải vượt qua để trở thành một nhà cung cấp dịch vụ tốt hơn để bắt đầu cuộc trò chuyện: trở thành một nữ hộ sinh – bị coi thường, không được tôn trọng, bị coi thường và được coi là “người mở rộng phạm vi bác sĩ”; mỗi người mà tôi cảm thấy mình đã bị tổn thương vì “làm những gì tốt nhất cho họ và em bé”; đồng lõa trong một hệ thống phân biệt chủng tộc và quan điểm sai lầm; là một người cung cấp cơ thể dị tính, có giới tính da trắng, có giới tính khác giới; bị đánh giá và làm cho cảm thấy không đủ bởi những người làm công tác sinh đẻ khác; kiệt sức.

Bây giờ, cái gì là của bạn?

Tôi khuyến khích tất cả chúng ta thành thật về cảm xúc của chúng ta trong quá trình thực hành và điều gì đang cản trở chúng ta thể hiện cho bệnh nhân theo cách mà họ xứng đáng được nhận. Tôi hiểu, đặc biệt là với sức ép của đại dịch toàn cầu đang đè nặng lên vai chúng ta, chúng ta cảm thấy không thể cống hiến nhiều hơn cho bản thân, nhưng các bà mẹ của chúng ta và tình trạng sức khỏe bà mẹ hiện tại đòi hỏi chúng ta phải làm vậy.

Hãy tự hỏi bản thân, “Nếu hệ thống này thực sự hoạt động tốt và an toàn, tại sao chúng ta lại làm việc chăm chỉ đến mức này để làm thất bại những người chúng ta chăm sóc?” Điều gây sốc hơn nữa về cuộc khủng hoảng sinh đẻ này là nó đã là một dịch bệnh quy mô lớn trong nhiều thế hệ, nhưng chúng ta chưa đáp ứng nó với mức độ khẩn cấp và phản ứng như đại dịch mà chúng ta đang phải đối mặt. Tại sao? Còn các mẹ, đặc biệt là người da màu, chết ít gây khó chịu hơn COVID-19 thì sao? Tại sao chúng ta không đối phó với cuộc khủng hoảng sức khỏe bà mẹ này với cùng một hành động nhanh chóng và nhận thức chung về những gì chúng ta đang có ngay bây giờ?

Không có giải pháp chung cho tất cả mọi người đối với cấu trúc xã hội của vấn đề sinh đẻ và khủng hoảng sinh đẻ tiếp theo mà chúng ta đã tạo ra. Hầu hết các cuộc trò chuyện xung quanh các giải pháp đều mang tính thiên vị, dị nghị và thừa thãi: nữ hộ sinh so với bác sĩ, sinh tại nhà so với bệnh viện, sinh ngã âm đạo so với sinh mổ, gây tê ngoài màng cứng so với không dùng thuốc giảm đau, v.v. Chúng ta chẳng đi đến đâu trên vòng quay của “ai có câu trả lời “bởi vì chúng ta thiếu can đảm để suy nghĩ lớn hơn và thay thế hơn về vấn đề và giải pháp của cuộc khủng hoảng này. Và đừng nhầm lẫn, tôi không đổ lỗi cho các lỗi của hệ thống hiện tại của chúng tôi chỉ cho các nhà cung cấp, nhưng tôi muốn nói rõ rằng hệ thống này và các lỗi của nó sẽ không có giải pháp ngay lập tức nếu chúng ta chờ đợi nó đến từ bên trong hệ thống sinh hỏng và giữ im lặng trong quá trình này.

Vì vậy, chúng ta hãy bắt đầu lên tiếng và bênh vực cho bệnh nhân của chúng ta ở một giai đoạn khác và thông qua sự trung thực, tự phản ánh và cam kết kiên định của chúng ta là “không gây hại”. Chúng ta là một phần của mạng lưới đa chiều của công việc sinh nở xoay quanh người mang thai, và khi chúng ta im lặng khi một người khác đã chết trong tay chúng ta, quá trình chữa bệnh, trách nhiệm giải trình, hành động và giải pháp bấp bênh sẽ chết theo họ. Và mặc dù tôi không cảm thấy việc sinh nở, nói chung, thuộc về giới hạn của cơ sở y tế, chúng ta phải học hỏi từ ví dụ được nêu ra bây giờ giữa đại dịch này, với tư cách là những người chăm sóc, chữa bệnh, công việc của chúng ta và tiếng nói, Vân đê. Trên thực tế, chúng ta sử dụng sức mạnh của tiếng nói của mình có thể là điều duy nhất có thể cứu sống những người mẹ của chúng ta — những người mà chúng ta cam kết hết lòng phục vụ.

Source link