Thích nghi với thế giới bên ngoài bụng mẹ không phải là nhiệm vụ dễ dàng đối với trẻ sơ sinh. Mặc dù em bé tập thở trong tử cung, em bé vẫn phụ thuộc vào oxy của mẹ trong suốt thai kỳ. Nhưng một khi em bé được sinh ra, họ phải tự thở . Và đôi khi các thủ tục sơ sinh thông thường giúp trẻ sơ sinh thực hiện quá trình chuyển đổi rất quan trọng đó. Để hỗ trợ trẻ sơ sinh trong những giây phút đầu đời quý giá đó, nhiều bác sĩ và nữ hộ sinh đã sử dụng công cụ Apgar.

Trong bài đăng này, chúng tôi sẽ trình bày mọi thứ bạn cần biết về bài kiểm tra Apgar, bao gồm:

• Bài kiểm tra Apgar là gì
• Lịch sử của bài kiểm tra Apgar
• APGAR là viết tắt của gì
• Thêm vào đó, bài kiểm tra Apgar được chấm điểm như thế nào và điểm số đó có ý nghĩa như thế nào đối với con bạn

Điểm Apgar là gì?

Được phát triển bởi Tiến sĩ Virginia Apgar vào năm 1952, bài kiểm tra Apgar, còn được gọi là chấm điểm và giao hàng cho trẻ sơ sinh – Apgar , là một công cụ đánh giá mà các thành viên trong nhóm giao hàng sử dụng để đánh giá mức độ sinh hoạt của một em bé trong khi sinh và mức độ thích nghi của chúng với cuộc sống. sau khi giao hàng.

Điều thú vị là điểm Apgar không đánh giá sức khỏe tổng thể của em bé. Thay vào đó, nó cung cấp cho chúng ta manh mối về mức độ trẻ tự  thở và tim của chúng đang bơm máu được cung cấp oxy tốt như thế nào. Nó cũng giúp đội ngũ y tế xác định xem trẻ sơ sinh có cần bất kỳ can thiệp y tế nào để cải thiện nhịp thở hay không.

Virginia Apgar là một ngôi sao nhạc rock toàn diện!

Virginia Apgar không chỉ là người phụ nữ đã tạo ra điểm số Apgar. Cô ấy là người tiên phong trong lĩnh vực của mình và là một người phụ nữ tuyệt vời. Đây chỉ là một mẫu về những gì cô ấy được biết đến:

• Cô là một trong chín phụ nữ duy nhất trong lớp học trung cấp gồm 90 sinh viên của trường Cao đẳng Bác sĩ và Bác sĩ phẫu thuật danh tiếng của Đại học Columbia.
• Cô ấy là một bác sĩ gây mê nổi tiếng.
• Cô ấy là một nhà hoạt động về sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh.
• Cô từng là giám đốc của Quỹ Quốc gia về Chứng tê liệt Trẻ sơ sinh, nay là March of Dimes.
• Cô là người phụ nữ đầu tiên làm giáo sư toàn thời gian tại Đại học Columbia.
• Bà là người phụ nữ đầu tiên đứng đầu một bộ phận tại Bệnh viện Presbyterian.
• Cô vẫn có thời gian để theo đuổi nhiều sở thích, bao gồm câu cá, chơi đàn vĩ cầm, sưu tập tem và học lái máy bay. ( nguồn , nguồn )

Di sản của Virginia Apgar

Bất chấp tất cả những điều đó , điều mà Virginia Apgar được biết đến rộng rãi nhất là bài kiểm tra Apgar, được bà nghĩ ra vào năm 1952.

Không hài lòng với việc chăm sóc trẻ sơ sinh khó thở được tiếp nhận, hay đúng hơn là không nhận được sau khi sinh, bác sĩ Apgar đã đưa ra một cách đơn giản và hiệu quả để các chuyên gia y tế đánh giá chính xác khả năng thở của trẻ sau khi sinh.

Vào thời điểm đó, trẻ sơ sinh hiếm khi nhận được nhiều sự quan tâm sau khi sinh – hầu hết mọi người tập trung vào sức khỏe của người mẹ. Vì ít nhất một nửa số ca tử vong ở trẻ sơ sinh có liên quan đến tình trạng thiếu oxy (nồng độ oxy không đủ), Tiến sĩ Apgar nhận thấy tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh có thể giảm nếu chú ý hơn đến nhịp thở của trẻ ngay sau khi sinh. Và cô ấy đã đúng. Thử nghiệm vẫn được sử dụng cho đến ngày nay, hơn 65 năm sau, trong mọi phòng sinh.

Khi nào thì bài kiểm tra Apgar được đưa ra?

Bài kiểm tra thường được thực hiện hai lần, một lần vào thời điểm một phút sau khi sinh và một lần nữa vào thời điểm năm phút.

Hầu hết các em bé sẽ không cần phải kiểm tra lại sau bài kiểm tra năm phút. Nhưng nếu điểm Apgar của bé thấp, bé có thể được chăm sóc y tế trước khi được kiểm tra lại ở các mốc 10, 15 và 20 phút.

APGAR là viết tắt của gì?

Được đặt theo tên của Tiến sĩ Virginia Apgar, nhà phát triển của nó, từ viết tắt APGAR sau đó được sử dụng như một phương pháp ghi nhớ để giúp các học viên dễ dàng nhớ lại những dấu hiệu vật lý cần kiểm tra. Mỗi chữ cái thể hiện một tiêu chí thể chất khác nhau mà một thành viên trong nhóm y tế chấm điểm cho em bé.

A = Ngoại hình hoặc màu da

Đối với ngoại hình hoặc màu da, nhóm chăm sóc trẻ sơ sinh đang kiểm tra xem da của trẻ có hồng hào hay không. Da màu hồng thường cho thấy máu được cung cấp oxy tốt và được bơm hiệu quả khắp cơ thể trẻ sơ sinh. Bởi vì trẻ sơ sinh da sẫm màu có nhiều hắc tố trên da hơn, nên tông màu hồng sẽ không thể hiện rõ. Trong trường hợp này, đội ngũ y tế sẽ đánh giá màu da và màu da chung, đồng thời kiểm tra lòng bàn chân, lòng bàn tay và vòm miệng.

Da em bé thiếu màu hoặc màu xanh có thể cho thấy tim hoặc phổi của em bé cần được hỗ trợ để hoạt động tối ưu.

P = Nhịp tim hoặc nhịp tim

Đối với mạch hoặc nhịp tim, một thành viên trong nhóm giao hàng sẽ đo tim trẻ sơ sinh đập bao nhiêu lần trong một phút. Hơn 100 nhịp mỗi phút là lý tưởng. Bất cứ điều gì dưới đây có thể đảm bảo can thiệp.

G = Nhăn mặt hoặc phản xạ cáu kỉnh

Đây là cách kiểm tra phản xạ của em bé . Để đánh giá tiêu chí nhăn nhó, một thành viên của nhóm chăm sóc sẽ kích thích em bé bằng cách hút xoang, vuốt ve lòng bàn chân hoặc véo nhẹ (chắc chắn không phải là lựa chọn yêu thích của tôi). Sau đó, họ quan sát các biểu hiện và phản ứng trên khuôn mặt của bé để xem bé có phản ứng hay không. Họ đang tìm cách nhăn mặt, khóc, ho và / hoặc hắt hơi. Thiếu phản ứng cho thấy em bé có thể cần can thiệp y tế.

A = Hoạt động

Hoạt động là thước đo độ săn chắc của cơ bắp của em bé. Đội ngũ y tế nhẹ nhàng mở rộng tay chân cho bé để kiểm tra cử động và khả năng uốn dẻo của tay và chân. Nếu chân tay của bé chống lại việc duỗi thẳng, trương lực cơ mạnh. Chân tay bủn rủn là dấu hiệu cần can thiệp.

R = Hô hấp hoặc thở

Đối với hô hấp, nhóm chăm sóc đang đo nỗ lực thở. Nhóm nghiên cứu đang tìm kiếm một tiếng kêu nồng nhiệt. Việc nuốt không khí bất thường hoặc thiếu thở cho thấy em bé cần được giúp đỡ ngay lập tức.

Bài kiểm tra Apgar hoạt động như thế nào?

1. Một phút sau khi em bé được sinh ra, bác sĩ, y tá, nữ hộ sinh hoặc một thành viên khác của nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ đánh giá em bé theo từng loại được liệt kê ở trên.
2. Đối với mỗi phần của bài kiểm tra, nhóm chăm sóc sức khỏe chấm điểm em bé trên thang điểm từ 0 đến 2. Điểm Apgar là 2 có nghĩa là em bé đã cho thấy dấu hiệu lý tưởng cho phần đó của bài kiểm tra.
3. Sau khi hoàn tất bài kiểm tra, điểm của cả năm yếu tố sẽ được cộng lại với nhau. Tổng điểm nằm trong khoảng từ 0 đến 10, nhưng điểm 10 là cực kỳ hiếm bởi vì, xin chào !, em bé vừa mới xuất hiện sau một sự kiện khá đau buồn.
4. Thử nghiệm được lặp lại 5 phút sau khi sinh. ( nguồn )

Biểu đồ cho điểm dưới đây sẽ cho bạn ý tưởng về cách phân bổ điểm.

	0 điểm	1 điểm	2 điểm
Vẻ bề ngoài	Cơ thể nhợt nhạt hoặc xanh lam	Bàn tay và bàn chân nhợt nhạt hoặc xanh lam, nhưng tông màu hồng với phần còn lại của cơ thể	Bàn tay, bàn chân và cơ thể hồng hào.
Xung	Không xung	Dưới 100 nhịp mỗi phút	100 nhịp trở lên mỗi phút
Nhăn mặt	Không phản hồi	Biểu cảm khuôn mặt vặn vẹo hoặc nhăn nhó khi phản ứng với kích thích	Khóc, hắt hơi và / hoặc ho kèm theo nhăn mặt
Hoạt động	Chân tay rã rời	Một số uốn cong của các chi	Khả năng uốn cong mạnh của các chi cùng với một số khả năng chống lại các nỗ lực duỗi thẳng tay hoặc chân của họ
Hô hấp	Không thở	Không thường xuyên, chậm	Khóc mạnh, thở đều

 

Điểm Apgar Bình thường là gì?

Có ba loại điểm Apgar: yên tâm, bất thường vừa phải và thấp. Điểm Apgar yên tâm, hoặc bình thường, là bảy hoặc cao hơn. Ngay cả khi một em bé đạt điểm bảy hoặc cao hơn ở mốc một phút, bài kiểm tra sẽ được lặp lại sau năm phút.

• Một em bé có điểm Apgar thấp ở một phút, nhưng điểm Apgar bình thường ở phút thứ 5 cho thấy bé đang điều chỉnh tốt và bất kỳ biện pháp can thiệp nào được đưa ra đều có hiệu quả như mong đợi.
• Một em bé rơi vào tình trạng bất thường ở mức độ thấp hoặc trung bình sau năm phút có thể cần theo dõi thêm và can thiệp y tế. Khi điều này xảy ra, bài kiểm tra apgar có thể được lặp lại sau mỗi năm phút, tối đa 20 phút.

Điểm số Apgar	Định nghĩa / Danh mục
7-10	Trấn an
4-6	Bất thường vừa phải
0-3	Thấp

 

Tại sao Điểm 10 Apgar Hoàn hảo lại rất hiếm

Điểm Apgar “hoàn hảo” là rất hiếm, vì hầu hết bàn tay và bàn chân của trẻ sơ sinh sẽ hơi nhợt nhạt hoặc xanh dương trong một thời gian sau khi sinh.

Do đó, hầu hết trẻ sơ sinh sẽ nhận được 1 thay vì 2 trên tiêu chí ngoại hình của thẻ điểm Apgar, dẫn đến điểm số thấp hơn một chút.

Mặc dù điều đó sẽ làm giảm điểm của em bé, nhưng ban đầu, việc trẻ sơ sinh có chân tay hơi xanh là điều hoàn toàn bình thường – hệ tuần hoàn của trẻ chưa trưởng thành và trẻ sơ sinh đôi khi gặp khó khăn trong việc giữ ấm. Nếu phần còn lại của cơ thể chúng có màu hồng, hiếm khi có điều gì phải lo lắng.

Lý do cho Điểm Apgar thấp là gì?

Điểm thấp hơn ở mốc một phút là rất phổ biến, đặc biệt là ở những trường hợp mang thai có nguy cơ cao, sinh mổ , sinh non và sinh phức tạp.

Điểm thấp trong thang điểm Apgar không nhất thiết có nghĩa là em bé không khỏe mạnh hoặc sẽ có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau này. Nó chỉ đơn giản là cho nhóm chăm sóc biết một đứa trẻ sơ sinh cần được can thiệp y tế.

Các nghiên cứu cho thấy độ cao có thể ảnh hưởng đến điểm Apgar. Có thể mất nhiều thời gian hơn đối với một đứa trẻ sinh ra ở độ cao lớn hơn, nơi không khí loãng hơn có nghĩa là có ít oxy để thở hơn, để đạt được mức oxy trong máu bình thường. Nồng độ oxy trong máu thấp hơn, thường đạt mức bình thường sau năm phút, sẽ khiến các chi của em bé nhợt nhạt và xanh lâu hơn, dẫn đến điểm số thấp hơn ngay cả khi tim và phổi của em bé hoạt động tốt.

Những biện pháp can thiệp nào được đưa ra cho điểm Apgar thấp?

Một số biện pháp can thiệp phổ biến bao gồm:

• Quản lý oxy
• Hút mũi, miệng và cổ họng của em bé để loại bỏ chất lỏng hoặc chất nhầy, và
• Xoa mạnh lưng trẻ. ( nguồn )
• Điểm Apgar là gì?

Điều gì sẽ xảy ra nếu Điểm Apgar của Bé không cải thiện?

• Nếu điểm Apgar của bé thấp sau 5 phút, bài kiểm tra sẽ được lặp lại sau mỗi 5 phút trong tối đa 20 phút.
• Nếu điểm số của em bé không cải thiện, nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ tiếp tục cung cấp các biện pháp can thiệp y tế để giúp em bé cần sự giúp đỡ.

Điểm Apgar quan trọng như thế nào?

Trong khi trẻ sơ sinh có điểm APGAR thấp vào thời điểm 5 phút có nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng tăng lên, các biến chứng nghiêm trọng như bại não rất hiếm và không thể dự đoán hoặc chẩn đoán chỉ bằng điểm Apgar thấp. ( nguồn )

Apgar Score chỉ cho chúng ta biết một em bé đang thực hiện nhiệm vụ thở bên ngoài bụng mẹ tốt như thế nào. Đây là một công cụ để các chuyên gia y tế quyết định xem em bé có được hưởng lợi từ việc chăm sóc y tế bổ sung hay không. Điểm Apgar không phải là một chỉ số về sức khỏe tổng thể và không dự đoán sức khỏe, trí thông minh hoặc sự phát triển trong tương lai.

Điều quan trọng cần lưu ý là nếu em bé cần được hỗ trợ y tế ngay lập tức sau khi sinh, đội ngũ y tế sẽ không chờ đợi để can thiệp chỉ vì họ chưa thực hiện xét nghiệm Apgar.

Còn bạn thì sao?

Điểm Apgar của con bạn ngay sau khi sinh là bao nhiêu? Nó có cải thiện sau 5 phút không?

Điểm Apgar là gì?

Lời mời sinh nhật đầu tiên được cá nhân hóa tốt nhất