Một trong những khía cạnh ít được nhắc đến trong quá trình mang thai và sinh nở là chảy máu sau sinh, còn được gọi là lochia . Nhiều phụ nữ không biết điều gì sẽ xảy ra và không biết những gì được coi là chảy máu “bình thường”. Do đó, một số phụ nữ (và thậm chí cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe!) Không biết mức độ chảy máu là một vấn đề và liệu họ có đang gặp phải điều gì đó nghiêm trọng hơn – đe dọa tính mạng, thậm chí – như xuất huyết sau sinh hay không.

Trên thực tế, xuất huyết sau sinh xảy ra ở 5% phụ nữ sinh con và là một trong những mối lo ngại lớn nhất của các bà mẹ sau sinh. Đây là những gì bạn cần biết:

Băng huyết sau sinh là gì?

Băng huyết sau sinh (BHSS) là hiện tượng chảy máu quá nhiều sau khi sinh.

Nhưng hãy sao lưu một chút trước: Phụ nữ mất khoảng ½ lít máu trong một lần sinh ngả âm đạo là bình thường (1 lít máu là bình thường đối với sinh mổ). Nhưng mất nhiều máu hơn mức này có thể được coi là băng huyết sau sinh.

Thời điểm xuất huyết phổ biến nhất là khi nào?

BHSS thường xảy ra sau khi nhau thai bong ra khỏi tử cung, nhưng điều thực sự đáng sợ là nó có thể xảy ra đến 12 tuần sau khi sinh. Và khi điều này xảy ra, dẫn đến mất lượng máu dư thừa có thể gây ra huyết áp thấp, thiếu máu, sốc và thậm chí tử vong.

Điểm mấu chốt: Khi bị băng huyết sau sinh, điều quan trọng là phải phát hiện sớm và điều trị ngay.

Nguyên nhân nào gây ra băng huyết sau sinh?

Khi nhau thai bong ra khỏi tử cung sau khi sinh sẽ để lại vết thương hở. Khi mọi thứ diễn ra theo kế hoạch bắt đầu co lại về kích thước ban đầu ngay sau khi nhau thai được sinh ra. (Cho con bú có thể giúp ích cho quá trình này, vì sữa xuống cũng kích thích co thắt tử cung). Khi tử cung co lại, nó sẽ làm chậm quá trình chảy máu của vết thương mới này. Tuy nhiên, đôi khi tử cung không co bóp đủ mạnh sau khi sinh và điều này có thể gây xuất huyết.

Các nguyên nhân xuất huyết sau sinh khác bao gồm:

• Sót lại nhau thai
• Xé cổ tử cung hoặc các mô của âm đạo
• Làm rách mạch máu trong tử cung
• Tụ máu ở âm hộ hoặc âm đạo
• Rối loạn đông máu

Các yếu tố nguy cơ xuất huyết sau sinh

Có các yếu tố nguy cơ xuất huyết sau sinh không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị xuất huyết sau sinh, nhưng có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ có thể làm tăng cơ hội của bạn. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• • Nhau bong non: Khi nhau thai bong ra khỏi tử cung trước khi sinh (hoàn toàn hoặc một phần).
  • Nhau tiền đạo: Khi nhau thai bám vào, qua một phần hoặc quá gần với cổ tử cung.
  • Tử cung quá căng: Tử cung to hơn bình thường do dư nước ối, hoặc em bé to.
  • Bội số
  • Huyết áp cao
  • Sinh nhiều trước
  • Chuyển dạ kéo dài
  • Sự nhiễm trùng
  • Béo phì
  • Sử dụng kẹp hoặc giao hàng có hỗ trợ chân không
  • Là người gốc châu Á hoặc gốc Tây Ban Nha ( Các nghiên cứu cho thấy có thể có khuynh hướng di truyền đối với các khuyết tật co hồi tử cung ở trạng thái sau sinh ở những người này, khiến họ có nguy cơ xuất huyết cao hơn nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.)

Nhưng xuất huyết sau sinh có thể xảy ra với bất kỳ ai — ngay cả những người không có các yếu tố nguy cơ đã biết. Do đó, điều quan trọng là bạn phải trang bị kiến ​​thức cần thiết để nhận biết các dấu hiệu và bạn có một đội ngũ chăm sóc sức khỏe có năng lực và nhạy bén tại chỗ.

Dấu hiệu băng huyết sau sinh

Các dấu hiệu và triệu chứng của xuất huyết sau sinh có thể khó nhận biết, đặc biệt là khi bạn đang bận chăm sóc một em bé mới sinh. Đây là những gì cần tìm (và cả những gì bác sĩ của bạn cũng nên tìm):

• Chảy máu không kiểm soát (chảy máu nhiều hơn một miếng mỗi giờ và không chậm lại)
• Giảm huyết áp
• Tăng nhịp tim
• Giảm số lượng hồng cầu
• Sưng và đau ở âm đạo và vùng lân cận

Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về tình trạng chảy máu của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu.

Chẩn đoán băng huyết sau sinh như thế nào?

Như đã đề cập trước đó, có một số nguyên nhân khác nhau gây ra BHSS, vì vậy điều quan trọng là bác sĩ phải tìm ra nguyên nhân chính xác để điều trị đúng cách. Các bác sĩ sẽ khám sức khỏe và xét nghiệm để kiểm tra:

• Mạch và huyết áp
• Số lượng hồng cầu
• Các yếu tố đông máu trong máu

Họ cũng sẽ đánh giá sự mất máu. Nhiều bác sĩ và y tá sẽ đánh giá lượng máu mất bằng thị giác, nhưng đây là một phương pháp lỗi thời và không chính xác. Bạn có tin không, phương pháp đo lượng máu mất đi hiệu quả và chính xác hơn là tập hợp các miếng bọt biển và miếng đệm lấy máu và cân chúng trên một chiếc cân.

Điều trị băng huyết sau sinh

Mục tiêu chính của điều trị BHSS là cầm máu. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm điều này với:

• Xoa bóp tử cung để kích thích co bóp tử cung
• Thuốc, như Pitocin, để kích thích các cơn co thắt tử cung (một số bệnh viện đang đưa Pitocin trở thành “tiêu chuẩn” chăm sóc mới để ngăn ngừa xuất huyết sau sinh)
• Loại bỏ các mảnh nhau thai còn sót lại trong tử cung
• Bóng Bakri hoặc một ống thông Foley để tạo áp lực làm chảy máu bên trong tử cung.
• Trong trường hợp rất nặng, phẫu thuật

Mục tiêu thứ hai là thay thế máu và chất lỏng đã bị mất. Họ làm điều này với:

• Dung dịch IV
• ôxy
• truyền máu nếu cần thiết

Ngoài ra, các học viên làm việc để ngăn ngừa BHSS bằng một số cách, theo một bài báo năm 2007 được xuất bản trên tạp chí American Family Physician . Dưới đây là một số kỹ thuật phòng chống BHSS tự nhiên:

• Giúp em bé ngậm vú nhanh chóng sau khi sinh, vì kích thích núm vú có thể giúp giải phóng oxytocin, chất làm co tử cung.
• Giải quyết tình trạng thiếu máu thai kỳ trước khi sinh
• Loại bỏ tình trạng cắt tầng sinh môn thông thường
• Xoa bóp tử cung (đã đề cập ở trên)

Băng huyết Sau sinh Có Tự khỏi?

BHSS rất nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nó sẽ không biến mất hoặc tự giải quyết. Nhưng với điều trị thích hợp, bạn có thể hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn.

Khi bị mất máu quá nhiều, sẽ có nhiều khả năng gây ra tình trạng thiếu máu. Để ngăn ngừa bệnh thiếu máu, hãy tăng cường lượng sắt dự trữ bằng những gợi ý sau như ăn đúng loại thực phẩm giàu chất sắt và tránh các loại thực phẩm ức chế sự hấp thụ sắt.

Điểm mấu chốt: Bạn không bao giờ có thể chuẩn bị quá kỹ

Mặc dù số liệu thống kê là về phía bạn, nhưng điều quan trọng là phải được thông báo. Bằng cách này, nếu tình huống xấu nhất xảy ra, bạn và nhóm hỗ trợ của bạn sẽ biết cách vận động cho sức khỏe của mình. Trước khi sinh, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn cách họ xử lý xuất huyết sau sinh. Đảm bảo rằng họ cập nhật các thông lệ mới nhất, như cân quần áo thấm máu.