Ba tháng đầu của thai kỳ là thời điểm quan trọng nhất vì tế bào thụ tinh đang tăng trưởng và phát triển nhanh chóng. Tuy nhiên, điều gì sẽ xảy ra khi thai nhi bên trong bạn không phát triển đúng chỗ? Thay vì nằm trong tử cung của bạn, nó nằm trong ống dẫn trứng, cổ tử cung, buồng trứng hoặc khoang bụng của bạn. Đây được gọi là mang thai ngoài tử cung.

Mặc dù nó xảy ra ở 20 trong số 1.000 trường hợp mang thai ở Mỹ, nhưng nó gây bất lợi cho các bà mẹ và phải loại bỏ. Để giúp bạn xác định xem bạn có mang thai ngoài tử cung hay không, chúng tôi đã đưa ra các triệu chứng mang thai ngoài tử cung, cơn đau thường gặp, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ và các lựa chọn điều trị.

Mang thai ngoài tử cung: Đó là gì và Cần chú ý điều gì

Mang thai ngoài tử cung là gì?

Trong một thai kỳ bình thường , trứng đã thụ tinh sẽ đi đến tử cung và bám vào niêm mạc tử cung. Mặt khác, mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng làm tổ bên ngoài tử cung, chẳng hạn như trong khoang bụng, cổ tử cung hoặc buồng trứng. Thông thường, mang thai ngoài tử cung xảy ra trong ống dẫn trứng, điều này đã nhường chỗ cho biệt danh chung là “chửa trong ống dẫn trứng”.

Mang thai ngoài tử cung xảy ra trong vài tuần đầu tiên của thai kỳ sẽ đe dọa đến tính mạng người mẹ và phải loại bỏ. Trứng đã thụ tinh không thể phát triển đúng cách và nếu tiếp tục phát triển ở khu vực không chính xác, có thể gây chảy máu trong. Nó cũng có thể vỡ hoặc vỡ cơ quan mà nó được gắn vào.

Nguyên nhân nào gây ra chửa ngoài tử cung?

Các yếu tố nguy cơ của thai ngoài tử cung bao gồm mang thai ngoài tử cung trước đó, tổn thương ống dẫn trứng trước đó, nhiễm trùng vùng chậu (chẳng hạn như PID), phẫu thuật vùng chậu hoặc ống dẫn trứng trước đó, tiền sử vô sinh và sử dụng công nghệ hỗ trợ sinh sản. Các yếu tố nguy cơ khác ít đáng kể hơn bao gồm tiền sử hút thuốc lá và trên 35 tuổi .  Vì hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung là do ống dẫn trứng nên nguyên nhân có thể là do các vấn đề ở ống dẫn trứng.

Khi mang thai ống dẫn trứng, trứng đã thụ tinh không thể nhanh chóng di chuyển xuống ống dẫn trứng vào tử cung và bị mắc kẹt trên đường đi. Thông thường, điều này xảy ra nếu ống dẫn trứng bị tổn thương do nhiễm trùng hoặc viêm, nhưng một số yếu tố khác có thể gây tắc nghẽn là:

• Lạc nội mạc tử cung: một tình trạng xảy ra khi các mô từ tử cung phát triển bên ngoài nó
• Bệnh viêm vùng chậu (PID)
• Mô sẹo do phẫu thuật trước đó ở bụng, ống dẫn trứng hoặc khung chậu

Mang thai ngoài tử cung phổ biến như thế nào?

Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ , khoảng một trong số 50 trường hợp mang thai ngoài tử cung, với hơn 90% xảy ra trong ống dẫn trứng.

Mặc dù bất kỳ phụ nữ nào cũng có thể mang thai ngoài tử cung, nhưng một số có nguy cơ cao hơn nếu họ trên 35 tuổi, hút thuốc lá, bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc đã trải qua (hoặc đang điều trị) khả năng sinh sản .

Các điều kiện y tế cụ thể cũng có thể làm tăng khả năng mang thai ngoài tử cung. Chúng bao gồm sẹo do phẫu thuật vùng chậu hoặc bị PID, mang thai ngoài tử cung trước đây hoặc phẫu thuật nối ống dẫn trứng, làm đóng ống dẫn trứng để tránh mang thai trong tương lai. Tuy nhiên, những phụ nữ đã có một con không nên mất hy vọng, vì có bạc thì mới có. Khoảng 1/3 phụ nữ sẽ tiếp tục sinh con sau khi mang thai ngoài tử cung.

Dấu hiệu mang thai ngoài tử cung

Lúc đầu, phụ nữ có thể không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu đáng báo động nào của việc mang thai ngoài tử cung. Thông thường, họ sẽ cảm thấy tất cả các dấu hiệu và triệu chứng thông thường xảy ra sớm trong thai kỳ, như căng tức ngực, mệt mỏi , đi tiểu thường xuyên, trễ chu kỳ kinh nguyệt, ốm nghén hoặc buồn nôn. Ngay cả khi thử thai cũng có thể cho kết quả dương tính.

Những dấu hiệu cảnh báo ban đầu có thể cảnh báo cho mẹ biết có điều gì đó không ổn là chảy máu nhẹ không liên quan đến kỳ kinh và đau ở vùng xương chậu.

Các triệu chứng chung

Các triệu chứng khác nhau có thể cảnh báo phụ nữ mang thai ngoài tử cung, chẳng hạn như:

• Áp lực bụng xảy ra ở một bên của cơ thể
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Chảy máu âm đạo hoặc lấm tấm (nhẹ hoặc nặng)
• Huyết áp thấp, do mất máu
• Đau nhói ở bụng, cổ, vai, xương chậu hoặc trực tràng
• Bụng khó chịu và nôn mửa
• Yếu đuối

Mặc dù hầu hết được phát hiện trước khi chúng có thể bị vỡ, phụ nữ nên đi khám và liên hệ với chuyên gia y tế của họ ngay lập tức nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào đã nêu.

Mang thai ngoài tử cung có gây đau không?

Cơn đau do mang thai ngoài tử cung có thể từ đau lưng dưới đến đau nhẹ hoặc dữ dội ở bụng, xương chậu hoặc trực tràng. Cũng có thể có cảm giác khó chịu ở vai hoặc cổ, do máu tích tụ trong bụng và dây thần kinh bị kích thích do thai ngoài tử cung bị vỡ.

Đau bụng cũng phổ biến và thường xảy ra ở một vùng. Nó có thể xảy ra đột ngột hoặc phát triển dần dần và có thể kéo dài một thời gian hoặc đến rồi biến mất.

Đau khi mang thai ngoài tử cung bắt đầu từ khi nào?

Những người bị mang thai ngoài tử cung có thể phát triển các triệu chứng ở bất cứ đâu từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 12 của thai kỳ. Mặc dù vậy, điều này không giống nhau đối với tất cả mọi người. Một số phụ nữ không cảm thấy bất kỳ dấu hiệu ban đầu nào và có thể phát hiện ra họ mang thai ngoài tử cung từ quá trình siêu âm sớm hoặc nếu các triệu chứng xuất hiện sau đó.

Điều trị mang thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung có thể là điều khó chấp nhận, nhưng điều quan trọng là bạn phải nhanh chóng điều trị để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Do trứng đã thụ tinh không thể tồn tại bên ngoài tử cung nên thai không thể lưu được. Cần phải điều trị để loại bỏ thai trước khi nó phát triển và gây ra các vấn đề cho các cơ quan mà nó cấy vào.

Có hai lựa chọn chính để điều trị mà bác sĩ sẽ cùng bạn xem xét. Tùy thuộc vào các triệu chứng bạn gặp phải, kích thước của thai nhi và mức độ hormone thai kỳ (gonadotropin màng đệm ở người) trong máu của bạn, bạn có thể được cung cấp một trong những điều sau:

Thuốc

Khi một ống dẫn trứng chưa bị vỡ và thai kỳ còn chưa xa, bác sĩ có thể tiêm cho bạn methotrexate – một loại thuốc ngăn thai tiến triển.

Phẫu thuật

Trong hầu hết các trường hợp, nội soi ổ bụng (còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa) được tiến hành bằng cách tạo một vết rạch nhỏ ở bụng để đưa một ống mỏng, linh hoạt (được gọi là nội soi ổ bụng) và các dụng cụ phẫu thuật để loại bỏ thai nhi. Ống dẫn trứng có thể bị cắt bỏ nếu bị vỡ hoặc nhiễm trùng.

Nếu ống dẫn trứng bị vỡ, cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết rạch lớn hơn (được gọi là mở bụng) để cầm máu và nếu có thể, sửa chữa ống dẫn trứng bị hư hỏng.

Có thể là một thách thức để đối mặt với việc mang thai ngoài tử cung. Nhưng nếu bạn đang mang thai và gặp bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào, điều cần thiết là liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Vấn đề sức khỏe của bạn và thai ngoài tử cung cần được loại bỏ để giữ an toàn cho bạn. Điều này cũng giúp bạn có cơ hội mang thai khỏe mạnh.